Bulla con nivel hidroaéreo en su interior, interpretación y enfoque terapéutico / Air-Fluid Level Within Bulla: Interpretation and Therapeutic Approach

Bulla se define como un área de enfisema bien delimitada mayor o igual a 1cm de diámetro y pared fina epitelizada de grosor generalmente menor a 1mm. Se presentan preferentemente sobre los vértices pulmonares y se corresponden con un alargamiento de los espacios centrolobulillares1. Tienden a aumentar de volumen y complicarse con neumotórax, hemorragia e infección2. Durante la infección adquieren líquido, presencia de nivel hidroaéreo y sus paredes se engrosan2. Es importante la diferenciación con la neumonía perienfisematosa, la cual cursa con la infección del parénquima circundante generando una afectación por contigüidad a la bulla, produciendo volcado de líquido inflamatorio a la misma, y comprometiendo sistémicamente al paciente